Construction of a nursing care protocol for children in post-hematopoietic stem cell transplantation / Construcción de protocolo de cuidados de enfermería para niños después del trasplante de células tronco hematopoyéticas / Construção de protocolo de cuidados de enfermagem à criança no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas

ABSTRACT Objective: To construct a nursing care protocol for children in post-hematopoietic stem cell transplantation. Method: Methodological research carried out from January to September 2019, in three steps: (a) integrative review (nursing care was identified); (b) theoretical structuring and organization of healthcare based on the Theory of Basic Human Needs and on the International Classification for Nursing Practice (supplementing the review data); and (c) development of a protocol in the three previously mentioned stages. Analysis of the understanding of the protocol's items/care was performed by three specialist nurses. Results: The care protocol consists of 40 nursing problems and is organized in accordance with the psychobiological, psychosocial, and psycho-spiritual needs of children undergoing transplantation, integrating practical and guidance care. Conclusion: The care protocol is an important technology for nursing care to transplanted children, aimed to prevent and manage transplantation complications.

RESUMEN Objetivo: Construir un protocolo de cuidados de enfermería para niños después del trasplante de células tronco hematopoyéticas. Método: Investigación metodológica realizada entre enero y septiembre de 2019 para construir un protocolo, en tres etapas: a) realización de revisión integradora (fueron identificados cuidados de enfermería); b) estructuración y organización teórica de cuidados a partir de la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas y de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, complementando los datos de la revisión; y, c) desarrollo del protocolo, cuya elaboración integró las etapas anteriores. El análisis de comprensión de ítems/cuidados del protocolo fue realizado por tres enfermeras especialistas. Resultados: El protocolo de cuidados está compuesto por 40 problemas de enfermería y está organizado de acuerdo con las necesidades psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales de niños sometidos a trasplante, integrando cuidados prácticos y de orientación. Conclusión: El protocolo de cuidados es una opción tecnológica para la asistencia de enfermería al niño trasplantado, con los objetivos de prevención y manejo de las complicaciones del trasplante.

RESUMO Objetivo: Construir protocolo de cuidados de enfermagem à criança no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Método: Pesquisa metodológica conduzida entre janeiro e setembro de 2019 e, em três etapas: a) realização de revisão integrativa (cuidados de enfermagem foram identificados); b) estruturação e organização teórica de cuidados a partir da Teoria das Necessidades Humanas Básicas e da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, complementando os dados da revisão; c) desenvolvimento do protocolo, cuja elaboração integrou as etapas anteriores. A análise de compreensão de itens/cuidados do protocolo foi realizada por três enfermeiros especialistas. Resultados: O protocolo de cuidados é composto por 40 problemas de enfermagem e está organizado de acordo com as necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais de crianças submetidas ao transplante, integrando cuidados práticos e de orientação. Conclusão: O protocolo é opção tecnológica para a assistência de enfermagem à criança transplantada, com vistas à prevenção e manejo das complicações.

Use of the International Classification for Nursing Practice in the construction of a care protocol / Utilización de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería en la construcción de protocolo de cuidados / Uso da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem na construção de protocolo de cuidados

ABSTRACT Objectives: to describe the use of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) in the construction of a nursing care protocol for children undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Methods: experience report. Results: nursing problems were defined based on complications identified in a previous study; later, the ICNP® enabled the organization and systematization of childcare. The care protocol consists of 40 nursing problems, with their human needs affected, diagnoses and nursing interventions. The axes Focus, Judgment, Location, Action, Means, Time, and Client were used in the elaboration of diagnoses and interventions proposed in the protocol. Final Considerations: the use of the classification allowed the establishment of nursing interventions compatible with the needs of the child undergoing transplantation, providing support for the care protocol. It made it possible to encourage the use of classification in this context, contribute to patient safety and strengthen professional practice.

RESUMEN Objetivos: describir utilización de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) en la construcción de protocolo de cuidados de enfermería al niño sometido al trasplante de células madre hematopoyéticas. Métodos: relato de experiencia. Resultados: los problemas de enfermería delimitados basados en complicaciones identificadas en estudio anterior; posteriormente, la CIPE® posibilitó la organización y sistematización del cuidado al niño. Protocolo de cuidados es compuesto por 40 problemas de enfermería, con respectivas necesidades humanas afectadas, diagnósticos e intervenciones de enfermería. Ejes Enfoque, Juicio, Ubicación, Acción, Medios, Tiempo y Cliente utilizados en la elaboración de diagnósticos e intervenciones propuestos en el protocolo. Consideraciones Finales: utilización de la clasificación permitió el establecimiento de intervenciones de enfermería compatibles con las necesidades del niño sometido al trasplante, ofreciendo sostenimiento al protocolo de cuidados. Posibilitó incitar el uso de la clasificación en ese contexto, contribuir con la seguridad del paciente y fortalecer la práctica profesional.

RESUMO Objetivos: descrever a utilização da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) na construção de protocolo de cuidados de enfermagem à criança submetida ao transplante de células-tronco hematopoiéticas. Métodos: relato de experiência. Resultados: os problemas de enfermagem foram delimitados com base em complicações identificadas em estudo anterior; posteriormente, a CIPE® possibilitou a organização e sistematização do cuidado à criança. O protocolo de cuidados é composto por 40 problemas de enfermagem, com respectivas necessidades humanas afetadas, diagnósticos e intervenções de enfermagem. Os eixos Foco, Julgamento, Localização, Ação, Meios, Tempo e Cliente foram utilizados na elaboração de diagnósticos e intervenções propostos no protocolo. Considerações Finais: o uso da classificação permitiu o estabelecimento de intervenções de enfermagem compatíveis com as necessidades da criança submetida ao transplante, fornecendo sustentação ao protocolo de cuidados. Possibilitou incitar o uso da classificação nesse contexto, contribuir com a segurança do paciente e fortalecer a prática profissional.

SARS-CoV-2 in saliva, viremia and seroprevalence for COVID-19 surveillance at a single hematopoietic stem cell transplantation center: a prospective cohort study

ABSTRACT This prospective cohort study aims to analyze the surveillance of COVID-19 at a single hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) center in Brazil, in 29 patients undergoing allogeneic HSCT and 57 healthcare workers (nurses and dentists), through viral shedding of SARS-CoV-2 in saliva and plasma and seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 IgG. In addition, we report two cases with prolonged persistent detection of SARS-CoV-2 without seroconversion. The sample collection was performed seven times for patients and five times for healthcare workers. Only two patients tested positive for SARS-CoV-2 in their saliva and plasma samples (6.9%) without seroconversion. All healthcare workers were asymptomatic and none tested positive. Two patients (6.9%) and four nurses (8%) had positive serology. No dentists had positive viral detection or positive serology. Our results reflect a low prevalence of positive RT-PCR and seroprevalence of SARS-CoV-2 in patients and healthcare workers at a single HSCT center. Results have also corroborated how the rigorous protocols adopted in transplant centers were even more strengthened in this pandemic scenario.

Construção de cartilha educativa para orientações no cuidado na doença do enxerto contra o hospedeiro / Construction of an educational booklet for guidance on care in graft-versus-host disease / Construcción de un folleto educativo para orientación sobre la atención en la enfermedad de injerto contra huésped

Objetivo: Construir uma cartilha educativa para orientações no cuidado na Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro em pacientes submetidos ao Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas. Método: Pesquisa metodológica, dividida em três etapas. Na primeira, realizou-se revisão integrativa da literatura, na segunda etapa foram levantadas em manuais e websites especializados as orientações de cuidados realizadas a pacientes em pós-transplante, e na terceira etapa, através de entrevista semiestruturada foram identificados cuidados de enfermagem orientados por profissionais experts, atuantes em Serviço de Transplante de Medula Óssea. Após essas etapas e unificação dos cuidados, foi construída a cartilha educativa, com auxílio do programa Canva e suporte de profissional de marketing. Resultados: A cartilha utiliza de recursos visuais e é composta por orientações organizadas conforme o órgão acometido pela complicação, como pele, trato gastrointestinal, pulmão, boca, olho, entre outros. Como cuidados para a pele cita-se: evitar exposição ao sol; uso diário de protetor solar; uso de roupas de algodão e manga longa; atenção ao aparecimento de prurido corporal. Conclusão: A integração de evidências encontradas na literatura, informações de sites renomados e experiência de enfermeiros especialistas permitiu produzir um material de suporte às orientações para o cuidado, realizadas por enfermeiros, corroborando o processo de educação em saúde. (AU)

Objective: To build an educational booklet for guidance in the care of Graft Against Host Disease in patients undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Methods: Methodological research, divided into three stages. In the first, an integrative literature review was carried out, in the second stage, the care guidelines for post-transplant patients were raised in specialized manuals and websites, and in the third stage, semi-structured interviews identified nursing care guided by professionals. experts, active in Bone Marrow Transplant Service. After these steps and unification of care, an educational booklet was built, with the help of the Canva program and support from a marketing professional. Results: The booklet uses visual aids and consists of guidelines organized according to the organ affected by the complication, such as skin, gastrointestinal tract, lung, mouth, eye, among others. As skin care is mentioned: avoid exposure to the sun; daily use of sunscreen; use of cotton clothes and long sleeves; attention to the appearance of body itching. Conclusion: The integration of evidence found in the literature, information from renowned websites and the experience of specialist nurses allowed the production of support material for the guidelines for care, carried out by nurses, corroborating the health education process. (AU)

Objetivo: Elaborar un folleto educativo para orientar en el cuidado del injerto contra la enfermedad del huésped en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Metodos: Investigación metodológica, dividida en tres etapas. En la primera se realizó una revisión integradora de la literatura, en la segunda etapa se plantearon las pautas de atención al paciente postrasplante en manuales y sitios web especializados, y en la tercera etapa, las entrevistas semiestructuradas identificaron cuidados de enfermería guiados por profesionales. expertos, activos en el Servicio de Trasplante de Médula Ósea. Después de estos pasos y la unificación de la atención, se creó un folleto educativo, con la ayuda del programa Canva y el apoyo de un profesional de marketing. Resultados: El folleto utiliza ayudas visuales y consta de pautas organizadas según el órgano afectado por la complicación, como piel, tracto gastrointestinal, pulmón, boca, ojo, entre otros. Como se menciona el cuidado de la piel: evite la exposición al sol; uso diario de protector solar; uso de ropa de algodón y mangas largas; atención a la aparición de picazón corporal. Conclusión: La integración de evidencias encontradas en la literatura, información de sitios web de renombre y la experiencia de enfermeras especializadas permitió la producción de material de apoyo a los lineamientos de atención, realizados por enfermeras, corroborando el proceso de educación en salud. (AU)

Nursing care for patients in post-transplantation of hematopoietic stem cells: an integrative review / Atención de enfermería para pacientes en post-transplantación de células de madre hematopoyéticas: revisión integrativa / Cuidados de enfermagem aos pacientes em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to analyze the available evidence on the nursing care provided to patients after hematopoietic stem cell transplantation. Methods: integrative review with the search for primary studies in four databases and a virtual health library. A broad search strategy was used, including research published in English, Brazilian Portuguese, or Spanish, between 2008 and 2018, totaling a sample of 42 studies. Results: the studies were grouped into three categories: multiple nursing care (n=19), first-line care (n=18), and self-management of care (n=5). Conclusions: nursing care is critical, comprising patients' physical, psychological and social aspects. It occurs in hospital and home contexts, mainly involving technical actions and health guidance. The evidence identified provide subsidies for decision-making; however, most studies are of the non-experimental type, indicating the need for conducting intervention research.

RESUMEN Objetivos: analizar la evidencia disponible sobre los cuidados de enfermería brindados al paciente en el postrasplante de células madre hematopoyéticas. Métodos: revisión integradora con búsqueda de estudios primarios en cuatro bases de datos y biblioteca virtual en salud. Se utilizó una amplia estrategia de búsqueda, incluyendo investigaciones publicadas en inglés, portugués o español, entre 2008 y 2018, totalizando una muestra de 42 estudios. Resultados: los estudios se agruparon en tres categorías: cuidados múltiples de enfermería (n=19), cuidados de primera línea (n=18) y cuidados autogestionados (n=5). Conclusiones: el cuidado de enfermería es crítico, entendiendo los aspectos físicos, psicológicos y sociales del paciente. Ocurre en contextos hospitalarios y domiciliarios, involucrando principalmente acciones técnicas y de orientación sanitaria. Las evidencias identificadas brindan subsidios para la toma de decisiones, sin embargo, la mayoría de los estudios son del tipo no experimental, lo que indica la necesidad de realizar investigación de intervención.

RESUMO Objetivos: analisar as evidências disponíveis sobre os cuidados de enfermagem realizados ao paciente em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Métodos: revisão integrativa com a busca de estudos primários em quatro bases de dados e uma biblioteca virtual na área da saúde. Foi utilizada estratégia de busca ampla, incluindo-se pesquisas publicadas em inglês, português ou espanhol, entre 2008 e 2018, totalizando uma amostra de 42 estudos. Resultados: os estudos foram agrupados em três categorias: cuidados multíplices de enfermagem (n=19), cuidados de primeira linha (n=18) e autogerenciamento do cuidado (n=5). Conclusões: o cuidado de enfermagem é crítico, compreendendo os aspectos físico, psicológico e social do paciente. Ele ocorre em contextos hospitalares e domiciliares, principalmente envolvendo ações técnicas e de orientações em saúde. As evidências identificadas fornecem subsídios para a tomada de decisão, entretanto a maioria dos estudos é do tipo não experimental, indicando a necessidade de condução de pesquisas de intervenção.

Nursing care for patients in post-transplantation of hematopoietic stem cells: an integrative review / Atención de enfermería para pacientes en post-transplantación de células de madre hematopoyéticas: revisión integrativa / Cuidados de enfermagem aos pacientes em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to analyze the available evidence on the nursing care provided to patients after hematopoietic stem cell transplantation. Methods: integrative review with the search for primary studies in four databases and a virtual health library. A broad search strategy was used, including research published in English, Brazilian Portuguese, or Spanish, between 2008 and 2018, totaling a sample of 42 studies. Results: the studies were grouped into three categories: multiple nursing care (n=19), first-line care (n=18), and self-management of care (n=5). Conclusions: nursing care is critical, comprising patients' physical, psychological and social aspects. It occurs in hospital and home contexts, mainly involving technical actions and health guidance. The evidence identified provide subsidies for decision-making; however, most studies are of the non-experimental type, indicating the need for conducting intervention research.

RESUMEN Objetivos: analizar la evidencia disponible sobre los cuidados de enfermería brindados al paciente en el postrasplante de células madre hematopoyéticas. Métodos: revisión integradora con búsqueda de estudios primarios en cuatro bases de datos y biblioteca virtual en salud. Se utilizó una amplia estrategia de búsqueda, incluyendo investigaciones publicadas en inglés, portugués o español, entre 2008 y 2018, totalizando una muestra de 42 estudios. Resultados: los estudios se agruparon en tres categorías: cuidados múltiples de enfermería (n=19), cuidados de primera línea (n=18) y cuidados autogestionados (n=5). Conclusiones: el cuidado de enfermería es crítico, entendiendo los aspectos físicos, psicológicos y sociales del paciente. Ocurre en contextos hospitalarios y domiciliarios, involucrando principalmente acciones técnicas y de orientación sanitaria. Las evidencias identificadas brindan subsidios para la toma de decisiones, sin embargo, la mayoría de los estudios son del tipo no experimental, lo que indica la necesidad de realizar investigación de intervención.

RESUMO Objetivos: analisar as evidências disponíveis sobre os cuidados de enfermagem realizados ao paciente em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Métodos: revisão integrativa com a busca de estudos primários em quatro bases de dados e uma biblioteca virtual na área da saúde. Foi utilizada estratégia de busca ampla, incluindo-se pesquisas publicadas em inglês, português ou espanhol, entre 2008 e 2018, totalizando uma amostra de 42 estudos. Resultados: os estudos foram agrupados em três categorias: cuidados multíplices de enfermagem (n=19), cuidados de primeira linha (n=18) e autogerenciamento do cuidado (n=5). Conclusões: o cuidado de enfermagem é crítico, compreendendo os aspectos físico, psicológico e social do paciente. Ele ocorre em contextos hospitalares e domiciliares, principalmente envolvendo ações técnicas e de orientações em saúde. As evidências identificadas fornecem subsídios para a tomada de decisão, entretanto a maioria dos estudos é do tipo não experimental, indicando a necessidade de condução de pesquisas de intervenção.

Covid-19 containment measures adopted in bone marrow transplantation service / Medidas de contención a la COVID-19 adoptadas en el Servicio de Trasplante de Médula Ósea / Medidas de contenção à COVID-19 adotadas em serviço de transplante de medula óssea

ABSTRACT Objective: To describe the experience of nursing, in adopting containment measures, in the care of patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation to avoid COVID-19. Methods: Experience report. Results: Containment measures involve those recommended by major health organizations, such as hand hygiene, social isolation, identification and monitoring of suspected or confirmed cases; and also the local measures implemented in the health service, such as the reduction in the number of hospitalizations for transplantation, clinical screening of outpatients entering the service, monitoring of respiratory signs and symptoms, the allocation of specific isolation rooms for those suspected of the disease and testing of symptomatic patients. Final considerations: The nurse is responsible for the challenge of planning nursing care to prevent the spread of coronavirus in a high-risk population and to implement measures based on available evidence, periodically updated.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia de la enfermería, en la adopción de medidas de contención, en la atención de pacientes sometidos al trasplante de células madre hematopoyéticas para evitar la COVID-19. Métodos: Relato de experiencia. Resultados: Las medidas de contención envuelven aquellas recomendadas por las principales organizaciones de salud, como la higiene de manos, aislamiento social, identificación y monitoreo de casos sospechosos o confirmados; y aún las medidas locales implementadas en el servicio de salud, como la reducción en el número de internamientos para el trasplante, selección clínica de pacientes ambulatorios que adentran el servicio, monitoreo de señales y síntomas respiratorios, destinación de cuartos de aislamiento específicos para los sospechosos de la enfermedad y análisis de pacientes sintomáticos. Consideraciones finales: Compete al enfermero el desafío de planear el cuidado de enfermería para la prevención de la diseminación del coronavirus en población de alto riesgo y para la implementación de medidas pautadas en las evidencias disponibles, periódicamente actualizadas.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência da enfermagem, na adoção de medidas de contenção, no atendimento de pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas para evitar a COVID-19. Métodos: Relato de experiência. Resultados: As medidas de contenção envolvem aquelas recomendadas pelas principais organizações de saúde, como a higiene de mãos, isolamento social, identificação e monitoramento de casos suspeitos ou confirmados; e ainda as medidas locais implementadas no serviço de saúde, como a redução no número de internações para o transplante, triagem clínica de pacientes ambulatoriais que adentram o serviço, monitoramento de sinais e sintomas respiratórios, destinação de quartos de isolamento específicos para os suspeitos da doença e testagem de pacientes sintomáticos. Considerações finais: Compete ao enfermeiro o desafio de planejar o cuidado de enfermagem para a prevenção da disseminação do coronavírus em população de alto risco e para a implementação de medidas pautadas nas evidências disponíveis, periodicamente atualizadas.

Perfil clínico de crianças submetidas a transplante de células-tronco hematopoiéticas / Perfil clínico de niños sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas / Clinical profile of children undergoing hematopoietic stem cell transplantation

RESUMO Objetivo identificar o perfil clínico de crianças em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Método pesquisa quantitativa, transversal, retrospectiva, em serviço transplantador do Sul/Brasil, com dados de prontuários de crianças com 12 anos incompletos, submetidas a transplante. Para análise utilizaram-se medidas de tendência central, dispersão, frequências e testes do qui-quadrado e Fisher para associar variáveis. Resultados a média de idade foi de 6,2 anos, predomínio do sexo masculino 92 (66,7%), diagnóstico Anemia de Fanconi 42 (30,4%) e transplante alogênico não aparentado 71 (51,4%). A alta hospitalar aconteceu em até 30 dias pós-transplante para 85 (61,6%) e 48 (34,8%) foram reinternadas. As perdas do cateter acometeram 11 crianças (8%) e as principais intercorrências clínicas ambulatoriais foram dor, tosse, coriza e febre. Infecção viral esteve relacionada ao transplante não aparentado e doença do enxerto contra hospedeiro. Conclusão o perfil identificado corrobora o planejamento de cuidados a esta população, contribuindo com a prática de enfermagem.

RESUMEN Objetivo identificar el perfil clínico de niños tras realización de trasplante de células madre hematopoyéticas. Método investigación cuantitativa, trasversal, retrospectiva, en servicio trasplantador de Sur/Brasil, con datos de prontuarios de niños con 12 años sin cumplir, sometidos a trasplante. Para análisis, se utilizaron medidas de tendencia central, dispersión, frecuencias y prueba chi cuadrada y Fisher a fin de asociar variables. Resultados el promedio de edad fue de 6,2 años, predominio del sexo masculino, 92 (66,7%), diagnóstico Anemia de Fanconi 42 (30,4%) y trasplante alógeno sin parentesco 71 (51,4%). El alta hospitalario ocurrió en hasta 30 días tras el trasplante para 85 (61,6%) y 48 (34,8%) se reingresaron. Las pérdidas del catéter atingieron 11 niños (8%) y las principales complicaciones clínicas ambulatorias fueron dolor, tos, secreción nasal y fiebre. Infección viral fue asociada al trasplante sin parentesco y enfermedad del injerto contra huésped. Conclusión el perfil identificado corrobora el planeamiento de cuidados a esa población, contribuyendo con la práctica de enfermería.

ABSTRACT Objective to identify the clinical profile of children in the hematopoietic stem cell post-transplant period. Method quantitative, cross-sectional, retrospective study, performed in a transplantation service of the South of Brazil, with data from the medical records of children less than 12 years of age, who had undergone transplantation. Measures of central tendency, dispersion and frequency were used for the analysis and the chi-squared and Fisher's tests to associate variables. Results the mean age was 6.2 years, males, with 92 (66.7%), the diagnosis of Fanconi anemia, with 42 (30.4%), and unrelated allogeneic transplantation, with 71 (51.4%), were predominant. Hospital discharge occurred within 30 days after transplantation for 85 (61.6%) patients and 48 (34.8%) were readmitted. Catheter failures occurred in 11 children (8.0%) and the main outpatient clinical intercurrences were pain, cough, runny nose and fever. Viral infection was associated with the unrelated transplant and graft-versus-host disease. Conclusion the profile identified corroborates the care planning for this population, contributing to the nursing practice.

Care performed by family caregivers of children submitted to hematopoietic stem cell transplantation / Cuidados realizados pelo familiar cuidador da criança em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas / Cuidados realizados por el familiar cuidador del niño después de trasplante de células madre hematopoyéticas

ABSTRACT Objective: to know the care provided by family caregivers of children submitted to hematopoietic stem cell transplantation. Method: the Grounded Theory was used as methodology. The study comprised four sample groups, comprising 36 caregivers. Data were collected by semi-structured interviews and analyzed according to the coding proposed by Strauss and Corbin in three phases: open, axial and selective. Results: eight propositions were identified for the care provided to the child in the researched context, namely administering medications; attention to cleaning issues; care with water and food intake; care with the body; experiencing protective isolation; addressing the child's need for emotional support; addressing the child's self-care; and facing complications. Conclusion: the different aspects in which the caregiver acts in the care of the child were understood. Such care equips the health team to elaborate measures for guidance and preparation of home care that are effective and directed to the needs of the patient and their family. The understanding of the care that they accomplish enables the caregiver a greater understanding of their role, as well as of the decisions they will make by their being under treatment.

RESUMO Objetivo: conhecer os cuidados realizados pelo cuidador familiar da criança em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Método: utilizou-se a Grounded Theory como metodologia; compreendendo quatro grupos amostrais, perfazendo 36 cuidadores; com dados coletados por entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados segundo a codificação proposta por Strauss e Corbin, em três fases: aberta, axial e seletiva. Resultados: foram identificadas oito proposições para os cuidados realizados com criança no contexto pesquisado: administrar medicações; atentar às questões de limpeza; cuidados com ingesta hídrica e alimentar; cuidados com o corpo; experienciar o isolamento protetor; trabalhar a necessidade de apoio emocional da criança; abordar o autocuidado da criança; e encarar complicações. Conclusão: compreenderam-se as diferentes vertentes em que o cuidador atua no cuidado com a criança. Esses cuidados instrumentalizam a equipe de saúde ao nortear a elaboração de medidas de orientação e preparo para o cuidado domiciliar que sejam efetivas e direcionadas às necessidades do paciente e da família. A compreensão dos cuidados que realiza viabiliza ao cuidador maior entendimento do seu papel, bem como das decisões que tomará pelo seu ente em tratamento.

RESUMEN Objetivo: conocer los cuidados realizados por el cuidador familiar del niño después del trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: se utilizó la Grounded Theory como metodología; comprendió cuatro grupos de muestreo, totalizando 36 cuidadores; utilizó datos recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas, los datos fueron analizados según la codificación propuesta por Straus y Corbin, en tres fases: abierta, axial y selectiva. Resultados: fueron identificadas ocho proposiciones para los cuidados realizados al niño en el siguiente contexto investigado: administrar medicaciones; prestar atención a las cuestiones de limpieza; cuidados con ingesta hídrica y alimentar; cuidados con el cuerpo; experimentar el aislamiento protector; trabajar la necesidad de dar apoyo emocional al niño; abordar el autocuidado del niño; y, encarar las complicaciones. Conclusión: fueron comprendidas las diferentes vertientes en las cuales el cuidador actúa en el cuidado al niño. Esos cuidados instrumentalizan al equipo de salud para orientar la elaboración de medidas de orientación y preparación, para el cuidado domiciliar, que sean efectivas y dirigidas a las necesidades del paciente y su familia. La comprensión de los cuidados que realiza viabiliza al cuidador obtener mayor entendimiento de su papel, así como de las decisiones que tomará auxiliar a su familiar en tratamiento.

Contribuições da pesquisa para os cuidados de enfermagem em transplante pediátrico de células-tronco hematopoiéticas / Research contributions for the nursing care in pediatric transplantation of hematopoietic stem cells / Contribuciones del estudio para los cuidados de enfermería en el trasplante de células madre hematopoyéticas pediátrico

Objetivo: Propor cuidados de Enfermagem ambulatoriais que subsidiem o tratamento de crianças em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas a partir dos dados advindos de pesquisa sobre perfil sociodemográfico e clínico. Método: Ensaio repercussivo sobre proposição de cuidados de Enfermagem baseados em resultados de pesquisa e por diagnósticos de Enfermagem segundo a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association. Resultados: Os principais diagnósticos foram risco de infecção, risco de função hepática prejudicada e risco de função cardiovascular prejudicada. Os cuidados de Enfermagem incluíram controle de sinais vitais, avaliação da ingesta alimentar, cuidados com cateteres, controle de exames laboratoriais, avaliação do funcionamento dos sistemas corporais, administração de medicamentos e transfusões, medidas de controle de transmissão de micro-organismos, educação em saúde/serviço e comunicação integrada com a equipe interdisciplinar. Conclusão: Os cuidados de Enfermagem foram sustentados por evidências e buscou-se o atendimento da criança em todas as suas necessidades

Objective: This paper aims to propose outpatient Nursing care that helps the children's treatment after hematopoietic stem cell transplantation, using data from research on sociodemographic and clinical profile. Method: Essay on Nursing care proposition was used, on the basis of the research results and Nursing diagnoses, in accordance with the taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association. Results: The main diagnoses were infection risk, impaired liver function risk, and impaired cardiovascular function. Nursing care included vital signs control, food intake evaluation, catheter care, control of laboratory tests, evaluation of the body systems functioning, administration of medications and transfusions, control measures of microorganisms' transmission, health/service education, and integrated communication with the interdisciplinary team. Conclusion: Nursing care was supported by evidence and the child's care was sought in all his/her needs

Objetivo: Proponer cuidados de Enfermería ambulatoria que subsidien el tratamiento de niños en el post trasplante de células madre hematopoyéticas a partir de los datos provenientes de estudios sobre el perfil sociodemográfico y clínico. Método: Ensayo repercusivo sobre proposición de cuidados de Enfermería basados en resultados de estudios y diagnósticos de Enfermería según la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association. Resultados: los principales diagnósticos fueron el riesgo de infección, el riesgo de función hepática perjudicada y el riesgo de función cardiovascular perjudicada. Los cuidados de Enfermería incluyeron el control de señales vitales, evaluación de la ingesta alimentaria, cuidados con catéteres, control de exámenes de laboratorios, evaluación del funcionamiento de los sistemas corporales, administración de medicamentos y trasfusiones, medidas de control de trasmisión de microorganismos, educación en salud/servicio y comunicación integrada con el equipo interdisciplinar. Conclusiones: Los cuidados de Enfermería se sostuvieron por las evidencias y se buscó el atendimiento del niño en todas sus necesidades

A vivência do contexto domiciliar por familiares e profissionais de saúde / The experience of the home context among family members and health professionals / La vivencia en el contexto domiciliar entre familiares y profesionales de la salud

Objetivo: compreender a vivência do contexto domiciliar na perspectiva dos familiares cuidadores e profissionais de saúde. Método: Teoria Fundamentada em Dados desenvolvida em Serviço de Atendimento Domiciliar, coleta realizada de fevereiro a dezembro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada, com 22 participantes divididos em dois grupos amostrais. Para a análise dos dados realizou-se codificação substantiva e teórica. Resultados: a compreensão do fenômeno se deu por meio das categorias: ingressando no cuidado domiciliar (causa); inter-relacionando-se com a rede social de apoio (estratégia); expressando percepções acerca da vivência do cuidado (condição interveniente) eexperienciando aspectos do contexto domiciliar (consequência). Considerações finais: o fenômeno esclarece que a vivência do contexto domiciliar decorre das condições ambientais e físicas da casa que incluem as condições de higiene e segurança, dos aspectos socioeconômicos, relacionais e culturais das famílias e dos recursos disponíveis para o cuidado provenientes das redes sociais de apoio.

Aim: to understand the experience of the home context in the perspective of family caregivers and health professionals and to present a theoretical model that represents this experience. Methods: the Data-Based Theory was developed in a Home Care Service. Data were collected from February to December 2016 using a semi-structured in-depth interview with 22 participants, who were divided into two sample groups. Results were analyzed according to the constant comparative method, revealing the significant theoretical coding. Results: the understanding of this phenomenon occurred through the following categories: Entering Home Care (cause); Interacting with the social support network (strategy); Expressing perceptions of one's experience of care (intervening condition); and Experiencing home context aspects(consequence). Final considerations: the participants' experience revealed that home care has its own context, including a cause, strategy, intervening condition and consequence, which must be taken into consideration by those involved with this type of care

Objetivos: comprender la vivencia en el contexto domiciliar desde la perspectiva de los familiares cuidadores y profesionales de la salud. Método: Teoría Fundamentada en Datos, desarrollada en Servicio de Atención Domiciliar, recolección de datos realizada entre febrero y diciembre de 2016, por medio de entrevista semi estructurada, con 22 participantes. Se analizó los resultados a partir del método comparativo constante, demostrando la codificación sustantiva y teórica. Resultados: la compresión del fenómeno fue realizada por medio de las categorías: ingresando en el cuidado domiciliar (causa); inter-relacionándose con la red social de apoyo(estrategia); expresando percepciones sobre la vivencia del cuidado (condición interviniente); experimentando aspectos del contexto domiciliar (consecuencia). Consideraciones finales: el fenómeno evidencia que la vivencia en el contexto domiciliar ocurre en función de las condiciones ambientales y físicas de la casa, que incluyen las condiciones de higiene y seguridad, de los aspectos socioeconómicos, de la relaciones y cultura de las familias y de los recursos disponibles para el cuidado de las redes sociales de apoyo.

Sugestões de orientações para alta de crianças no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas* / Suggestions for the improvement of guidance at the hospital discharge of children in post hematopoietic stem cell transplantation / Sugerencias de orientaciones para alta de niños en el pos trasplante de células madres hematopoyéticas

Estudo qualitativo descritivo com sugestões de aprimoramento de orientações para a alta hospitalar de crianças no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Realizado em serviço público de transplante de medula óssea do sul do Brasil com 58 participantes, entre eles profissionais da equipe multiprofissional e familiares cuidadores, entrevistados de janeiro de 2014 a março de 2016. Utilizou-se a análise de conteúdo temático categorial. As possibilidades de aprimoramento são capacitação dos profissionais envolvidos no cuidado, construção e aplicação de planejamento de alta pela equipe multiprofissional, inclusão da criança na orientação, utilização de formas variadas para orientar, e elaboração de material didático apropriado. O processo de alta hospitalar é complexo e a equipe envolvida na assistência ao paciente e cuidador é responsável por tornar esse momento de transição um período de aprendizagem, para auxiliá-los nos cuidados em casa (AU).

Qualitative descriptive study with suggestions for the improvement of guidelines for hospital discharge of children in post-hematopoietic stem cell transplantation. The study was conducted in a public service specialized in bone marrow transplantation in southern Brazil, with 58 participants, including professionals of the multidisciplinary team and family caregivers, interviewed in the January 2014-March 2016 period. Thematic content analysis was used. The possibilities of improvement identified here are as follows: training of the professionals involved in care, construction and implementation of discharge planning by the multidisciplinary team, guidance provided also to the patients (children), use of various ways to guide and prepare the appropriate teaching materials. The discharge process is complex, and the staff that supports patients and caregivers is responsible for turning this moment of transition of care from hospital to home into a period of learning, assisting them in home care (AU).

Estudio cualitativo descriptivo que trae sugerencias de perfeccionamiento de orientaciones para el alta hospitalar de niños en el pos trasplante de células madres hematopoyéticas. Fue realizado en el servicio público de trasplante de médula osea en sur de Brasil con 58 participantes, entre profesionales del equipo multiprofesional y familiares cuidadores. Estos fueron entrevistados de enero de 2014 a marzo de 2016. Se utilizó el análisis de contenido temático categorial. Las posibilidades de perfeccionamiento son capacitación de los profesionales participantes en cuidado, construcción y aplicación de planeamiento de alta por el equipo multiprofesional, inclusión del niño en la orientación, uso de formas distintas para orientar y elaboración de material didático adecuado. El proceso de alta hospitalaria es complejo, y el equipo integrado en la asistencia al paciente y cuidador es responsable por ayudar en los cuidados en casa y para que ese momento de transición sea un periodo de aprendizado (AU).

Transplante de células-tronco hematopoiéticas: reflexões ancoradas em legislações de saúde nacional / Trasplante de células madre hematopoyéticas: reflexiones basadas leyes sanitarias brasileña / Hematopoietic stem cell transplantation: reflections anchored in brazilian health legislation

Objetivo refletir sobre o transplante de células-tronco hematopoiéticas no Brasil ancorado nas proposições de legislações nacionais. Método reflexão crítica sobre o tema com base nas Leis n. 8.080/1990 e n. 9.434/1997 e na Portaria n. 931/2006. Resultados são discutidos princípios, como integralidade, universalidade, igualdade, autonomia e direito, além de divulgação de informação, principalmente em relação às doações voluntárias. Aborda-se ainda a necessidade de pesquisas na área. Conclusão essa área da saúde, embora muito relacionada ao aspecto biológico, apresenta características importantes voltadas à integralidade; a informação em saúde é uma opção viável para diminuir as desistências de doadores voluntários; há necessidade de avançar na discussão de políticas públicas e da prática assistencial em saúde e de pensar sobre estratégias regionais que almejem suprir as demandas de atenção em saúde relacionadas ao transplante de células-tronco hematopoiéticas.

Objetivo reflexionar acerca del trasplante de células madre hematopoyéticas en Brasil anclado en las proposiciones de legislaciones nacionales. Método reflexión crítica del tema con la Ley n.8.080/1990, así como la Ley n.9434/1997 y el Decreto n.931/2006. Resultados se discuten principios como integralidad, universalidad, igualdad, autonomía y derecho y difusión de la información, especialmente por las donaciones voluntarias; se aborda, también, la necesidad de investigación en el área. Conclusión esta área de la salud, aunque estrechamente relacionada con el aspecto biológico, presenta características importantes direccionadas a la integralidad; que la información de salud es una opción viable para reducir incidencia de renuncia a ser donantes voluntarios; y que hay una urgente necesidad de avanzar en la discusión de políticas públicas y práctica de atención de salud y pensar acerca de estrategias regionales que tengan como objetivo satisfacer las demandas de atención de salud relacionadas con el trasplante de células madre hematopoyéticas.

Objective to reflect on hematopoietic stem cell transplantation in Brazil anchored in the propositions of national legislations. Method critical reflection on the theme based on Laws n. 8,080/1990 and n. 9,434/1997 and Administrative Rule n. 931/2006. Results principles such as integrality, universality, equality, autonomy and right are discussed, and information, especially on voluntary donations, is disclosed. The need for research in the area is also discussed. Conclusion although mostly related to biological aspects, this health area presents important characteristics aimed at integrality; health information is a viable option to reduce the withdrawal of donors; there is a need to advance the discussion on public policies and health care practice and think about regional strategies aimed at meeting the demands of health care related to hematopoietic stem cell transplantation.

O apoio da rede social no cuidado domiciliar / The support of social network in homecare

Objetivo: Interpretar a vivência do apoio da rede social pelas pessoas envolvidas no cuidado domiciliar. Métodos: Trata-se de uma teoria fundamentada nos dados, com 12 participantes, pacientes em cuidado domiciliar, membros de redes sociais primárias e secundárias; realizada na área de uma Unidade de Saúde Estratégia de Saúde da Família de um município metropolitano do Sul do Brasil. Utilizou-se de entrevistas semiestruturadas para coleta de dados e análise de dados foi segundo Glaser. Resultados: Elencaram-se quatro categorias que descrevem o fenômeno em estudo "identificando as fontes de apoio no cuidado domiciliar", "caracterizando as redes sociais que fornecem apoio no cuidado domiciliar", "compreendendo-se como parte da rede social que fornece apoio no cuidado domiciliar" e "percebendo mudanças decorrentes do cuidado domiciliar". Conclusões: Destaque para relevância das redes sociais no cuidado domiciliar, o enfermeiro como apoio social significante, uso de recursos eletrônicos como fonte de apoio e necessidade de participação da população.

Modelo de cuidado transpessoal de enfermagem domiciliar de Favero e Lacerda: relato de caso / Modelo de cuidado transpersonal de enfermería domiciliar de Favero y Lacerda: informe clínico / Model of transpersonal caring in nursing home care according to Favero and Lacerda: case report

RESUMO Objetivo Relatar a experiência da aplicação do Modelo de Cuidado Transpessoal de Enfermagem Domiciliar de Favero e Lacerda a paciente adulta pós-transplante de células-tronco hematopoéticas. Método Relato de caso da aplicação deste Modelo a paciente em acompanhamento ambulatorial em Serviço de Transplante de Medula Óssea. Além do contato inicial em ambulatório, foram feitos três encontros domiciliares em outubro/2014. As informações foram registradas em diário de campo e analisadas, considerando o Modelo de Cuidado e o Processo Clinical Caritas. Resultados O cuidado atuou como suporte ao atendimento das necessidades humanas básicas, fortalecimento do sistema de crenças, promoção do cuidado emocional para enfrentamento do tratamento e amadurecimento profissional na relação de cuidar. Conclusão A descrição da experiência permite inferir a contribuição do Modelo para a aplicação da Teoria do Cuidado Humano no cuidado domiciliar e a utilização de modelos de cuidado na prática assistencial, formação profissional e desenvolvimento de pesquisas.

RESUMEN Objetivo informar la experiencia de la aplicación del Modelo de Cuidado Transpersonal de Enfermería Domiciliar de Favero y Lacerda a una paciente adulta postrasplante de células madre hematopoyéticas. Método informe clínico de la aplicación de este Modelo a una paciente en acompañamiento ambulatorio en Servicio de Trasplante de Médula Ósea. Además del contacto inicial en ambulatorio, hubo tres encuentros domiciliares en octubre/2014. Las informaciones fueron registradas en diario de campo y analizadas considerando el Modelo de Cuidado y el Proceso Clinical Caritas. Resultados el cuidado actuó como soporte a la atención de las necesidades humanas básicas, fortalecimiento del sistema de creencias, promoción del cuidado emocional para afrontar el tratamiento y madurez profesional en la relación de cuidado. Conclusión la descripción de la experiencia permite deducir la contribución del Modelo para la aplicación de la Teoría del Cuidado Humano en el cuidado domiciliar y la utilización de modelos de cuidado en la práctica asistencial, en la formación profesional y en el desarrollo de estudios.

ABSTRACT Objective The aim of this paper is to report the experiences of applying a model of transpersonal caring in nursing home care according to Favero and Lacerda to adult patients after hematopoietic stem cell transplantation. Method This is a case report on the application of this model to an outpatient monitored by a bone marrow transplant service. In addition to the initial outpatient contact, the patient received home care visits in October 2014. Data were recorded in the field diary and analysed according to the Care Model and Clinical Caritas Process. Results The provided care served as support to meet basic human needs, and strengthen the belief system. It also promoted the necessary emotional care to cope with the treatment and professional maturity in the caring relationship. Conclusion The experience description revealed that the model can support the application of the Theory of Human Caring in home care and the use of care models in practice, professional training, and research development.

Transplante de células-tronco hematopoiéticas de crianças em cuidado ambulatorial: perfil sociodemográfico e clínico / Hematopoietic stem cell transplantation of children in outpatient care: sociodemographic and clinical profile

Resumo: Este estudo objetivou identificar o perfil sociodemográfico e clínico de crianças em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas imediato em cuidado ambulatorial. Pesquisa quantitativa, transversal e retrospectiva, realizada no Serviço de Transplante de Medula Óssea do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Dentre os critérios de inclusão estão prontuários de crianças com idade entre 0 e 12 anos incompletos, transplantadas no período de 2009 a 2013. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado, com início em janeiro e término em julho de 2015, e analisados por métodos estatísticos simples com auxílio do programa Software Statistical Package for the Social Sciences® 19.0. Para avaliação da associação entre variáveis categóricas foi aplicado o Teste do qui-quadrado, sendo considerados os valores de p<0,05 com significância estatística. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná, parecer 742.621, 07 de agosto/2014. A amostra foi composta por 138 prontuários, dos quais 66,7% do sexo masculino, 58,5% com idade igual ou superior a seis anos, 51,4% estudantes, 68,1% brancos e 68,1% católicos. Houve prevalência das síndromes de falência medular (51%), dentre as quais a Anemia de Fanconi (30,4%). Todos os transplantes foram alogênicos, sendo 51,4% não aparentados. A medula óssea foi a fonte de células-tronco mais utilizada (80,4%), seguida do sangue de cordão umbilical (19,6%). Os transplantes com doadores aparentados incompatíveis somaram 12,3%. Dos transplantes, 69,6% foram compatíveis, prevaleceu o condicionamento de intensidade reduzida (50,7%) e a mucosite apresentou prevalência de 92,8%. Colonização por microrganismos multirresistentes esteve presente em 26,1%. As perdas do cateter de Hickman somaram 8% e o uso de sonda nasoenteral 11,6%. A alta hospitalar ocorreu, em 61,6%, entre 21 e 30 dias após o transplante. As reinternações somaram 34,8%, sendo a febre a principal causa (23,9%). Quanto às intercorrências clínicas, as mais prevalentes foram dor (60,9%), tosse (57,2%), coriza e febre (47,1% cada), vômito (46,4%), náusea (35,5%), diarreia (39,1%) e infecção viral (37%). Esta última esteve relacionada a sintomas como tosse, coriza e febre, bem como com a incompatibilidade do antígeno leucocitário humano (p<0,05). Houve associação entre transplantes com sangue de cordão umbilical e infecção viral; e transplantes não aparentados e infecções fúngicas e virais. A doença do enxerto contra hospedeiro representou 26,8%, sendo a pele o órgão mais acometido (11,6%). Um total de 68,1% de participantes necessitou de antibiótico e a causa mais comum foi a febre (43,5%). Quanto aos antivirais, 51,4% utilizaram e a principal causa foi o Citomegalovírus (45,7%). A rejeição do enxerto aconteceu em 13%. Dos participantes, 42,8% realizaram até 5 transfusões e a reação transfusional somou 8,6%. A alta ambulatorial aconteceu após os 100 dias do transplante em 56,5%. Almeja-se que estes dados possam corroborar o desenvolvimento de estratégias de cuidado, criação de protocolos e capacitação da equipe para atender a essa população de crianças, a partir das necessidades identificadas, bem como contribuir com o desenvolvimento da prática profissional em transplante de células-tronco hematopoiéticas.

Abstract: This study aimed to identify the sociodemographic and clinical profile of children in post-hematopoietic stem cells transplantation in outpatient care. This is a quantitative, transversal, and retrospective research, carried out at the Bone Marrow Transplant Service of the Clinics Hospital Complex of the Federal University of Paraná, Paraná State, Brazil. Records of children aged from 0 to incomplete 12 years old, transplanted from 2009 to 2013, were among the criteria of inclusion. Data were collected using a structured instrument, beginning in January and ending in July 2015, and were analyzed using Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS) software, version 19. Chi-square test was applied to evaluate the association among categorical variables, and p<0.05 values were considered as statistical significance. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Health Sciences Sector of the Federal University of Paraná, under Opinion n. 742,621 of 7 August 2014. One hundred thirty-eight medical records composed the sample; among them, 66.7% were male patients, 58.5% were equal or greater than six years old, 51.4% were students, 68.1% were white, and 68.1% were Roman Catholic. There was prevalence of bone marrow failure syndromes (51%), and the Fanconi anemia (30.4%) was among them. All of the transplants were allogeneic, and 51.4% were unrelated. The bone marrow was the most used source of stem cells (80.4%), followed by umbilical cord blood (19.6%). Transplants with mismatched related donors were 12.3%. Compatible transplants were 69.6%; reduced intensity conditioning (50.7%) was prevailed; and mucositis showed a prevalence of 92.8%. Colonization by multi-resistant microorganisms was present in 26.1% of the cases. Losses of the Hickman catheter were 8% and the use of nasogastric probe was 11.6%. The hospital discharge occurred in 61.6% in the period of 21 to 30 days after transplantation. Hospitalizations accounted for 34.8%, and the main cause was fever (23.9%). Regarding clinical complications, the most prevalent were pain (60.9%), cough (57.2%), runny nose and fever (47.1% each one), vomiting (46.4%), nausea (35.5%), diarrhea (39.1%), and viral infection (37%). Viral infection was related to symptoms such as coughing, runny nose and fever, as well as related to the incompatibility of the human leukocyte antigen (p<0.05). There was association among umbilical cord blood transplants and viral infection; and unrelated transplants were associated with fungal and viral infections. The graft-versus-host disease accounted for 26.8%, and the skin is the most affected organ (11.6%). A total of 68.1% of participants needed antibiotic and the most common cause was fever (43.5%). The main cause of viral infections was the Cytomegalovirus (45.7%), and antivirals were used in 51.4% of the cases. The graft rejection occurred in 13% of the transplants. A total of 42.8% of participants had up to five blood transfusions and 8.6% had transfusion reaction. The outpatient discharge of 56.5% took place after hundred days of transplant. It is expected that this data can confirm the development of care strategies, creation of protocols, and staff training to address this children population, considering the identified needs; it is expected also that it can contribute to the development of professional practice in hematopoietic stem cell transplantation.

La influencia de los juegos educativos en la comprensión y adhesión al tratamiento de la hipertensión arterial / A influência dos jogos educativos na compreensão do tratamento da hipertensão arterial / The influence of educational games in the understanding and adherence to treatment of hypertension

Objetivo: relatar la experiencia sobre la aplicación de juegos educativos a personas con hipertensión arterial, usuarios de una Unidad de Salud de Colombo, Paraná. Material y métodos: para el desarrollo de las actividades, se usaron juegos de memoria, juegos de tablero, juegos de cartas, etc., los cuales fueron readaptados para las actividades. Resultados: la aplicación del juego, ha posibilitado a los usuarios mayor entendimiento acerca de su enfermedad con estímulo a cambios de hábitos y transformación en el modo de vida, siendo esta una alternativa de educación en salud, que proporciona un espacio de interacción entre los usuarios y el equipo de enfermería. Conclusiones: se ha verificado que el uso de distintas tecnologías para la educación en salud, estimula la participación y mejora la comprensión del proceso de padecimiento de una enfermedad crónica.

Objetivo: Relatar a experiencia da aplicacao de jogos educativos a portadores de hipertensílo arterial, usuários de uma Unidade de Saúde do Município de Colombo-PR. Materiais e métodos: Para o desenvolvimento da atividade foram utilizados os jogos da memória, jogo de tabuleiro, jogo de carta e pega-varetas, os quais foram readaptados a partir de outros já existentes, como jogo da vida e mico, utilizando-se das regras destes. Resultados: A aplicacao do jogopossibilitou aos usuários um maior entendimento sobre a sua doenca com estímulo a mudanca de hábitos e transformacao no modo de vida, sendo este uma alternativa de educacao em saúde que proporciona um espaco de interacao e utilizase de uma linguagem acessível. Conclusóes: Neste contexto, depreende-se o papel da educacao em saúde na promocao da compreensao do processo de adoecimento ao portador de hipertensao arterial, de forma a prevenir complicacoes.

Objective: To relate an experience about the application of educational games for people with hypertension, users of a health center in Colombo municipality, Paraná State, Brazil. Material and methods: For the development of activities were used Memory games, board games, card games, etc which were retrofitted for the activities. Results: The implementation of the game has allowed users to have a better understanding of their disease, with encouragement tochange their habits and transforming the way of live, being this an altemative health education which provides aninteraction between users and nursing team. Conclusions: It has been verified that the use of different educationaltechnologies encourages participation and improved understanding of the illness process by bearers of chronic disease.